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;   周东风和张谷来到病房。

    边走,周东风把一病人案例,给了张谷“你看看。”

    张谷还没来得及细看,就听到耳边传来争吵。

    “都怪你平常不知道孝顺,一年就回来一次,还给咱妈弄病了你说你能干点什么”一个中年妇女,劈头盖脸的指着一个汉子骂。

    这两人长相上有几分相似,看样子是兄妹。

    两人口中的母亲,就是张谷今天要看的病人。

    汉子急了“我怎么不孝顺了我在外面辛辛苦苦送快递,每月给妈寄钱,再说我就是给妈买点她以前最爱吃的土特产,谁知道会肚子疼起来”

    妇女说着眼泪就掉下来了“你给钱我每天照顾了小的照顾老的,我容易吗你只给钱多简单这次妈要是有个三长两短,呜呜呜”

    汉子挠挠头,也心急如焚“妈以前吃大冬枣也没事啊,这次怎么就唉也确实怪我我要是不去省城打工,一直陪着妈,或许就没事了。”

    旁边地面,还蜷缩着一个十五六岁的小孙子,一个人在那失控的抽噎,不停的看向病床上的奶奶,看得出他对奶奶感情很深。

    张谷看到这小孙子,心里不是滋味。

    这多像五年前的他。

    那时,把张谷从小带到大的奶奶,被查出肝病晚期,张谷也和这小孙子一样,无助,无措,无力,迷茫,失望,绝望。

    也是从那时起,张谷暗暗下定决心要考医。

    尽自己的一份力,减少世间的一个悲离。

    张谷看向病案。

    女患者67岁,三日前突发腹痛入院,呈阵发性胀痛,有高血压史,b超显示肝胆胰脾未见异常,ct显示肠管内积气扩张,可见液平面,疑似肠梗阻,是否误食枣核不明。

    入院三天来,周东风给予胃肠减压,灌肠,抗感染,维持水电解质平衡等保守治疗,未见明显好转,并于今日出现腹膜炎体征。

    周东风有意培养张谷“你怎么看”

    张谷想了想,回忆着书本上的知识“可能是异物性肠梗阻。”

    周东风赞赏的点点头“不错,这三天的保守治疗,我就是想让她自己将异物排出。”

    “现在看来,保守治疗不行,必须得手术了,出现腹膜炎体征,很可能异物已经在体内穿孔了。”

    张谷神色一肃,如果出现脏器穿孔,而没及时手术,很可能休克,甚至危及生命。

    “你推她去做个腹部ct,再复查一下血常规。”

    “好”

    张谷不敢耽搁,连忙叫上家属,推病人去做检查。

    检查结果很快出来,果然确认腹膜炎且有腹水。血常规、血生化也未见明显好转,考虑是消化道穿孔。

    周东风拿到结果,脸色严肃,第一时间安排了紧急手术。

    手术室内。

    周东风先行剖腹探查腹盆腔、层壁腹膜、肝脏表面、小肠及结肠系膜。

    最终,在屈氏韧带附近的肠系结膜,触及一尖锐梭形枣核,近系膜侧有一穿孔,约两毫米,小肠肠壁及系膜水肿明显。

    考虑到血供较差有坏死风险,周东风又行部分小肠切除术及吻合术。

    四个小时的手术。

    直到小肠吻合完毕,病人脱离危险,稳定下来,周东风才松了口气。

    他看了眼张谷“你来关腹缝合,我看看能让向主任都夸奖的缝合水平怎么样。”

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