当医生遇上不正经系统追书网更新最快,(请牢记追书网网址:https://www.zhuishu5.com)

一直开到肚脐旁边,需要同时打开人的胸腔和腹腔,这一操作是由陈俊来实施。他手指极为灵活,拿着柳叶刀,很有一种举重若轻的感觉。边上的专家都眼睛一亮。俗话说,行家一出手,就知有没有。光看这步打开胸腹的操作,众多专家就能了解陈俊的手术水平,基础十分扎实,精湛。手中的刀又快又准又稳,心态十分冷静、平和,相当之有手术天赋。

    于是,胡可媛严重扩张的主动脉呈现在众人面前,本应是淡黄色的血管此时呈现出骇人的紫黑色,这是急剧扩张的表现。平时从外面看,哪里看得出来。很正常一个少女。

    此刻,她的血管外膜已经薄如一张复印纸,随时有破裂风险。

    手术团队依次游离扩张的主动脉及分支血管,阻断血流后予以切除,随后植入人工血管,麻醉科团队通过对术中麻醉深度、血流动力学、容量、体温、内环境等精确调控,为整台手术提供了充分的保障,一切都按照术前计划有条不紊地进行。

    术前由麻醉科两名副主任医师给患者放置了腰椎脑脊液引流管,防止脊髓缺血损伤。术中用快速加温输血输液装置和血管活性药物精细调控循环功能,并采用多种监测治疗技术和方法进行脑、心、肺、肾和其他重要器官功能保护。

    术中可见患者的胸降主动脉和腹主动脉较正常人的2.5厘米已经扩大到了4.5厘米,胸主动脉支架以下瘤样扩张,腹主动脉更是形成了一个最大直径为7厘米的动脉瘤。更让医生们感到棘手的是,患者的左肾静脉异于常人,位于主动脉后侧,需要先切断肾静脉,完成手术以后再进行重建。

    由于手术需要阻断胸主动脉,患者下半身没有血液运输,为保护相关脏器,体外循环组两名主治医师配合,采用国际先进的左心转流技术,通过离心泵将患者血液引到下半身。

    左心转流在胸主动脉瘤手术中,较单纯阻断能提供更为良好的脊髓及腹腔脏器保护作用,有效防止患者截瘫及其它并发症,同时使用的肝素量等等减少,减少了术后出血的并发症。

    手术采用的快速输液系统,能使患者手术当中的出血快速回输到体内……

    全胸腹主动脉手术,有一个非常严重的并发症,就是截瘫,根据报道,在全球最好的大血管中心,截瘫发生率在6%左右。为降低患者截瘫的风险,手术团队选择了更安全的深低温方法。

    也就是把体温降到20度,给大脑和脊髓最好的保护,如果这样做,会比普通手术整整多花4个多小时的时间,但是,这样做是值得的。

    降温充分后停循环,手术完成弓部远端缝合,脊髓动脉重建,开始复温。然后完成腹腔干、肠系膜上动脉、右肾动脉及左肾动脉重建,最后完成双侧髂动脉重建……

    其中,有两个血管吻合口是陈俊负责的,还有一个分支人工血管是陈俊替换进去的。通过这台手术,陈俊收获良多,毕竟,这是活生生的人,并非系统医术训练场内的虚拟人物。给虚拟人物做手术,与给活生生的人做手术,那种压力、心态、操作、体验感……都是截然不同的。

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