当医生遇上不正经系统追书网更新最快,(请牢记追书网网址:https://www.zhuishu5.com)

    见到陈俊又陷入沉吟,周诗语就不打搅他了。

    陈俊琢磨着,患者体内的“超级细菌”堪称“穷凶极恶”,很多昂贵的抗生素都对付不了,因为对方已经对这些抗生素产生了极强的耐药性,“进化”成了超级细菌中的超级细菌,那么,与其如此,还不如反其道而行之,用平时“看不上”的便宜抗生素试试呢?

    比如阿米卡星?

    阿米卡星,又叫做丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、安卡星、立可信、阿米卡霉素等等,有许多个别名,它是一种氨基糖苷类抗生素,为白色或类白色粉末或结晶性粉末,几乎无臭,无味。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体,抑制细菌蛋白质合成,并破坏细菌细胞壁的完整性,致使细菌细胞膜破坏,细胞死亡。

    它适用于革兰阴性杆菌和对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染。肌肉注射或静脉滴注给药,静脉滴注的半衰期约为2h,无尿时可长达30h,很少与蛋白结合。主要引起耳蜗神经损害,耳、肾毒性与庆大霉素相仿。阿米卡星依靠于细菌30s亚基结合,阻断细菌蛋白质合成而起到抗菌作用。

    这种抗生素,比较廉价,而且副作用强,平时一般大病,基本上不怎么用这个药,另外就是,阿米卡星与其他抗生素几乎无交叉耐药性,抗菌作用还是比较强的!

    陈俊这么一说,急诊科主任姜云堃、副主任医师范茂华等都立刻同意了,然后,大家一起商讨,使用多大剂量,针对超剂量使用可能产生的副作用等进行充分评估,做好预案,严密监测。同时,邀请其他多个学科严密合作,做好生命支持、脏器功能维护、病原体监测,还用纤维支气管镜为老张反复进行肺部检查、吸痰、引流。

    “生命支持+支气管镜引流+全身抗生素使用+雾化吸入抗生素”……一顿操作猛如虎,老张体内的超级细菌试图反扑,但是这一次,终被无情“绞杀”!

    如果说之前那家医院的治疗过程是漫长的拉锯战,反而让患者体内的超级细菌“壮大”的话,省一医的这套打法,就是快速而凶猛的狙击战!

    虽然,使用的抗生素剂量较高,但抗生素在三天后即被停用,大大减少了使用周期,改善患者预后。

    随后,老张分别度过了营养关、引流关、褥疮关、心衰关、呼衰关……体温恢复了正常,咳痰逐步减少,肺炎逐步吸收。然后,老张就被转入了普通病房,大家预估,再有两个星期,他就顺利拔除鼻饲管、气管套管及导尿管。

    医护人员们尽皆欢腾,陈俊则深藏功与名,谁也不知道,这套打法虽然凶悍,但是对付老张体内的超级细菌,还是差了一点火候,幸亏陈俊及时偷偷灌注“抑菌”能量,这才取得了关键性的胜利!要不然,老张可能就真的去了!

    当然,这种事,陈俊也没可能拿出来说。说了人家也不会相信,反而会引起诸多麻烦。对于陈俊来

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